EOZYNOFILIA

Eozynofile – eozynocyty – granulocyty kwasochłonne

Eozynofile należą do leukocytów, komórek układu odpornościowego, które większość z nas zapewne bardziej kojarzy po prostu jako białe krwinki.  Eozynofilia czyli podwyższony poziom granulocytów kwasochłonnych (>o,6 G/L w 3 powtózonych badaniach) świadczy o toczącym sie w organizmie stanie chorobowym. Ponieważ eozynofile są wytwarzae w szpiku kostnym czasami przy nieprawidłowych wynikach bada sie właśnie szpik – szukając w nim procesu chorobowego. Pamiętajmy jednak, że eozynofile powstają w organizmie po coś – i jeśli chcemy diagnozowac przyczyny eozynofili musimy patrzeć na całość wyników wszystkie objawy. Eozynofile są komórkami żernymi, mają zdolnośc do fagocytowania bakterii Gram dodatnich, Gram ujemnych, pasożytów i grzybów. Biora udział w rekacji immunologicznej (mogą świadczyć o alergii) lub procesie gojenia ran (podwyższone np po oparzeniu).

Normy eozynofili:

– Granulocyty kwasochłonne powinny stanowić 2-4 % wszystkich leukocytów we krwi obwodowej,

50-400 eozynofili na 1 mm3 (choć niektóre źródła podają 35-400) – oznacza nieznaczną eozynofilię

1000-3000  eozynofili na 1 mm3 (1500-5000) – umiarkowana eozynofilia

–  powyżej 3000 eozynofili na 1 mm3  (>5000) – eozynofilia wysoka

 

Jakie są przyczyny eozynofilii?

Przede wszystkim jest ona bardzo mocno związana z alerigią, przewlekłymi procesami zapalnymi i inwazją pasożytniczą. I od tego zaczłęłabym diagnostykę.

Pamiętajcie, że nie ma bezpośredniej zależności – im wyższe eozynofile tym gorsze schorzenie. Umiarkowana eozynofilia może świadczyć o nowotworzeniu a bardzo wysoka o chorobie pasożytniczej – tu na prawdę ważna jest dalsza diagnostyka i wywiad z pacjentem. Ponieważ przyczyn może być bardzo wiele, warto zwrócić uwagę na objawy – to one powiedza nam gdzie szukać pierwotnej przyczyny

  • pasożyty – zależnie od stopnia inwazji – eozynofile mogą być bardzo wysokie!
    • pasożyty przewodu pokarmowego – owsiki, tasiemiec, glistnica, węgorek jelitowy, tęgoryjec dwunastnicy – podnoszą EO nawet do 15-30 G/L
    • pasożyty lokalizujące sie w tkankach – włośnica, toksokaroza (larwa wędrująca), tasiemce 
    • pasożyty lokalizujące się we krwi – filarioza, zimnica, schistosomatoza, nicienie
  • inne drobnoustroje
    • koci pazur
    • mononukleoza
    • płonica
    • chlamydia
    • grzybica kropidlakowa
    • gruźlica
  • choroby alergiczne
    • astma oskrzelowa
    • atopowe zapalenie skóry
Tu warto rozszerzyć diagnostykę przynajmniej o oznaczenie IgE całkowitego we krwi. Jesli będzie podwyższone warto zrobić już konkretne testy na alergię IgE zależną najlepiej z krwi a nie testy skórne (mało dokładne, poza tym gdybym miała bardzo wysokie IgE niekoniecznie chcialabym żeby podano mi potencjalny alergen pod skórę)
  • choroby tkanki łącznej, stany zapalne naczyń
    • RZS
    • toczeń układowy
    • skleroderma
    • guzkowate zapalenie stawów
    • zespół pozawalowy Dresslera
  • choroby skóry – często o charakterze niszczącym, choroby immunologiczne w tym wrodzony niedobór odporności
    • łuszczyca
    • łupież
    • pęcherzyca
    • złuszczające zapalenie skóry
    • opryszczkowe zapalenie skóry
  • choroby nowotworowe – najczęściej umiarkowanie podwyższone eozynofile do 1 G
    • chłoniak Hodgkina – ziarnica złośliwa
    • chłoniaki nieziarnicze
    • nowotwory piersi, wątroby, oskrzeli
  • stan zapalny tarczycy – Hashimoto
  • choroby płuc – nacieki płuc związane z eozynofilią
  • niedoczynnośc nadnerczy (choroba Addisona)
  • leki – kwas acetylosalicylowy, antybiotyki, leki przeciwpasożytnicze, interferon, leki uspokajające
  • chemioterapia, radioterapia oraz kontakt z substancjami toksycznymi

 

Jak widzicie jest tego na prawdę sporo, więc ciężko wnioskować na podstawie samych tylko podwyższonych eozynofilii. Czasami eozynofilia cofa się, co może oznaczać, że organizm zwalczył przyczynę – czyli eozynofile wykonały swoją pracę i ich poziom spadł. Zawsze warto szukać pierwotnej przyczyny – nie leczymy wyników, nie dążymy do obniżenia eozynofili – one przecież powstały po to żeby walczyć. My tylko (aż) powinniśmy dowiedzieć się z czym konkretnie miały sobie radzić i czy faktycznie jest to jaiś czynnik zewnętrzny (pasożyty, toksyny, leki?) czy też przyczyną jest nieprawidlowo funkcjonujący układ immunologiczny (nowotwory, alergia). W tym drugim przypadku znów – szukamy co się zadzialo/dzieje, że układ immunologiczny źle funkcjonuje. I w miarę możliwości eliminujemy przyczynę.

 

 

2 przemyślenia nt. „EOZYNOFILIA

  1. Nie mam żadnej alergi ani pokarmowej ani wziewnej a od 10 lat choruje na astmę i katar sienny pasożytów nie mam lambie owsikow glisty co może być za przyczyna jakie zrobić badanie?

    1. Pani Elżbieto a jest Pani pewna że nie ma alergii? Warto sprawdzić IgE całkowite – jesli jest wysokie to szukać alergenów. W podstawowym panelu może nic nie wyjść , ale może Pani mieć alergię na coś czego nie ma w takim panelu. A dwa, że jest jeszcze alergia IgG i IgA zależna – a to są inne testy. Może Pani nie mieć alergii IgE na żaden produkt pokarmowy a mieć IgG na kilka….
      Warto upewnić się że nie ma alergii. Jest też opcja nietolerancji histaminy – objawy są identyczne jak w alergii. A odrobaczała się Pani kiedyś?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *